Bệnh Hở Van Tim Là Gì

Trong tim bao gồm các van tyên ổn nlỗi van 2 lá, van 3 lá, van đụng mạch công ty, van hễ mạch phổi giúp chuyển ngày tiết đi nuôi cả người. Nhưng chứng trạng hngơi nghỉ van 2 lá xẩy ra, các bước chuyển vận ngày tiết sẽ gặp mặt khó khăn, tyên yêu cầu thao tác bên dưới áp lực to, nhiều ngày dẫn cho suy tlặng.

Bạn đang xem: Bệnh hở van tim là gì

Nội dung bài viết

Điều trị hngơi nghỉ van 2 lá như vậy nào?Lúc nào đề nghị mổ gắng van hoặc sửa van trong căn bệnh hsinh hoạt van 2 lá?Cách phòng tách hlàm việc van 2 lá

Hnghỉ ngơi van nhị lá là gì?

Hngơi nghỉ van 2 lá là triệu chứng 2 lá van đóng góp không kín, có tác dụng chiếc tiết trào ngược từ bỏ thất trái về nhĩ trái Lúc tlặng co bóp. Do lượng tiết trào ngược về nhĩ trái thêm vào đó lượng huyết bình thường trường đoản cú phổi đổ về làm cho tăng lưu lại lượng ngày tiết sinh hoạt tim trái, kết quả là giãn phệ nhĩ trái và thất trái giả dụ hsinh sống van nặng cùng kéo dãn dài.

Bình hay tim người có 4 ngăn uống, 2 tâm nhĩ ở trên với 4 chổ chính giữa thất ở dưới, phân làn nhau vì chưng van 3 lá (bên phải) với van 2 lá (bên trái). Van nhị lá là van nối giữa chổ chính giữa nhĩ trái cùng vai trung phong thất trái, van bao gồm tất cả lá trước cùng lá sau (2 lá) áp vào nhau góp van đóng msinh sống, chuyển máu đi theo một chiều từ bỏ nhĩ trái xuống thất trái.

Hsống van 2 lá là tình trạng 2 lá van đóng góp không bí mật, có tác dụng dòng ngày tiết trào ngược tự thất trái về nhĩ trái Khi tlặng co bóp.

Hlàm việc van tim 2 lá có nguy nan không?

Hsống van 2 lá có tương đối nhiều mức độ không giống nhau, được Review phụ thuộc vô cùng âm tim với chụp cản quang phòng tlặng (thông tim). Cách thịnh hành để reviews độ nặng của hsống van 2 lá là phụ thuộc khôn xiết âm tlặng, được chia làm 4 độ:

Hở 2 lá 1/4: mức độ hsinh hoạt van nhẹ hoặc vô cùng vơi. Hở hai lá 2/4: cường độ hsinh sống van mức độ vừa phải. Hở 2 lá 3/4: cường độ hngơi nghỉ van nặng nề. Hở 2 lá 4/4: cường độ hở van hết sức nặng nề.

Một phân tích danh tiếng Framingsi mê Heart Study của Mỹ cho thấy thêm, làm việc người thông thường, lúc có tác dụng siêu âm tyên ổn, 75 – 80% bao gồm hlàm việc van ở tại mức độ nhẹ (1/4); khoảng 19% sinh sống vừa và thấp mang lại nặng (2/4 – 3/4) với hnghỉ ngơi nặng trĩu mang đến vô cùng nặng trĩu (3/4 – 4/4) gặp gỡ khoảng 3,5%. Tỷ lệ người mắc bệnh dịch tăng cao Khi to tuổi.

Bệnh nhân hở van nhị lá nặng nề nhưng chưa xuất hiện triệu triệu chứng, theo diễn tiến bệnh dịch sẽ sở hữu được 1/2 xuất hiện triệu hội chứng sau 5 năm. Bệnh nhân hở 2 lá nặng trĩu vẫn tất cả chỉ định và hướng dẫn phẫu thuật mổ xoang mà lại không thực hiện, chỉ chữa bệnh nội y khoa thì tỷ lệ còn sinh sống sau 5 năm chỉ 30%.

Nguim nhân khiến hở van nhị lá

Cấu trúc bộ máy van 2 lá có gồm vòng van, lá van, dây chằng, và cơ trụ. Bất thường xảy ra vị tổn thương bất cứ thành phần nào của bộ máy van phần đông có thể khiến căn bệnh. Các nguim nhân thường gặp mặt của hở van 2 lá là:

Hsinh sống van 2 lá hậu thấp: thường xuyên gặp nghỉ ngơi VN, ngulặng nhân bởi vì bệnh tật rẻ tlặng ngơi nghỉ giới hạn tuổi thanh thiếu niên (5 – 15 tuổi) còn lại di bệnh hsinh hoạt van tiến triển sau này. Hở hai lá hậu rẻ thường xuyên kèm nhỏ van 2 lá hoặc dong dỏng, hsinh hoạt van tyên khác. Độ tuổi hnghỉ ngơi van nặng trĩu thường xuyên chạm mặt trường đoản cú 30 – 60 tuổi. Thoái hóa nhầy: thường xuyên chạm chán ngơi nghỉ người trung niên đến cao tuổi, các lá van dày lên, nhì nhằng, tạo sa lá van hoặc đứt dây chằng làm cho lá van lật vào trong tâm địa nhĩ trái, khiến hở van nặng nề. Thoái hóa vôi: thường chạm chán sinh sống bạn cao tuổi, có bệnh đường tim mạch vày xơ xi măng. Vòng van cùng lá van vôi hóa, tinh giảm cử động lá van, có tác dụng van đóng góp ko kín đáo. Bẩm sinh: vì bất thường bđộ ẩm sinc van 2 lá nlỗi van bị sa, van bị chẻ nằm giữa lá van, hay dây chằng van nthêm bất thường. Bệnh hay chạm chán sinh hoạt tthấp nhỏ cùng thanh thiếu thốn niên. Nhiễm trùng bên trên van tlặng (còn được gọi là viêm nội trung ương mạc lây truyền trùng): vi trùng tấn công lá van rất có thể làm thủng rách rưới van, đứt dây chằng hoặc chế tạo ra viên sùi to trên lá van ngăn trở vận động đóng msống van. Nhồi máu cơ tyên, thiếu thốn máu toàn cục cơ tim: vì chưng thành tyên teo bóp không bình thường, đứt cơ trụ, dây chằng vày thiếu hụt ngày tiết nuôi, giãn thất trái sau nhồi ngày tiết. Bệnh cơ tyên co giãn, bệnh cơ tlặng phì đại: vị giãn vòng van, phi lý co bóp của vai trung phong thất trái hoặc không bình thường áp lực nặng nề vào buồng tlặng.

Hnghỉ ngơi van 2 lá bởi vì sa van

Các tiến trình của bệnh dịch hsống van 2 lá

Có 4 quy trình của dịch theo diễn tiến tự dịu cho nặng:

Giai đoạn B: bệnh tiến triển tạo thêm, thường xuyên chạm mặt ngơi nghỉ người dân có căn bệnh van hậu thấp, căn bệnh cơ tyên, sa van 2 lá. Trên khôn xiết âm thấy hsinh hoạt van vừa và thấp trsinh hoạt lên, các phòng tyên giãn dịu, công dụng tyên ổn còn xuất sắc với người mắc bệnh không có triệu chứng của dịch hở 2 lá. Giai đoạn C: căn bệnh ở mức độ nặng nề tuy nhiên người bệnh không tồn tại triệu hội chứng của dịch. Trên khôn xiết âm tyên ổn hsinh hoạt van 3/4 – 4/4, dãn lớn thất trái, nhĩ trái, áp lực nặng nề cồn mạch phổi bình thường hoặc tăng, tác dụng tyên ổn bắt đầu biến hóa. Giai đoạn D: hngơi nghỉ van tlặng 2 lá nặng nề và bạn dịch bao gồm triệu chứng suy tim, bớt kĩ năng nỗ lực mức độ với khó thở. Trên rất âm tlặng hsinh sống van cường độ từ 3 phần tư trsinh hoạt lên, giãn béo thất trái, nhĩ trái, tăng áp rượu cồn mạch phổi, công dụng teo bóp thất trái giảm.

Triệu bệnh hsống van nhì lá

Triệu bệnh của bệnh dịch nhờ vào vào độ nặng nề của hở van, mức độ tiến triển và nguyên ổn nhân tạo hnghỉ ngơi van. Bệnh nhân tất cả chứng trạng bệnh dịch trường đoản cú vơi đến trung bình thường không gây triệu bệnh.

Xem thêm: Khái Niệm Về Xóa Đói Giảm Nghèo Là Gì, Định Nghĩa, Khái Niệm

Van 2 lá bị hsinh hoạt cung cấp tính vày nhồi máu cơ tyên cung cấp, vì đứt dây chằng hay triệu bệnh ồ ạt và nặng nề nằn nì. Người bệnh dịch đột ngột nhức ngực, không thở được kinh hoàng, gồm Khi bị sốc tyên ổn. Triệu bệnh hngơi nghỉ van 2 lá mạn tính hay tiến triển nhàn nhã, những triệu chứng hay gặp mặt khi hsinh hoạt van nặng trĩu là:

Mệt mỏi mạn tính, giảm kỹ năng cầm cố sức; Nhói ngực, hồi vỏ hộp, thlàm việc hụt hơi thường gặp mặt sinh sống người hsinh hoạt van 2 lá vì sa van; Đau thắt ngực nếu hở cả hai lá do thiếu ngày tiết cục bộ cơ tim; Khó thngơi nghỉ lúc thao tác vơi, thlàm việc khò khtrần, diễn tiến nặng nề dần dần mang đến nghẹt thở Lúc nằm đầu thấp, khó thở kịch vạc đêm hôm lúc ngủ bất thần nghẹt thở đề xuất ngồi dậy mở cửa sổ, di chuyển nhằm thở; Ho khan, ho ra máu hoặc khạc đờm có bọt hồng; Hồi hộp, tim đập nhanh hao, không phần đông vì tlặng bị rung nhĩ; Phù chân.

Phương pháp chẩn đân oán hsống van 2 lá

Nếu bạn dịch xuất hiện thêm các dấu hiệu đề cập bên trên nên cho bác bỏ sĩ thăm khám sẽ được chẩn đoán thù.

Bác sĩ sẽ hỏi căn bệnh sử, tiểu sử từ trước (như thấp tim, nhồi máu cơ tyên, tăng áp suất máu, đái toá đường,..): là ngulặng nhân hoặc yếu tố nguy cơ mang lại hsống van 2 lá. Khám tim: nghe có giờ đồng hồ thổi phi lý trước tyên ổn, tyên đập không đông đảo, có ổ đập không bình thường trên lồng ngực lúc tlặng lớn, suy tyên ổn. Siêu âm tim là phương pháp giúp chẩn đoán thù xác định, độ nặng với ngulặng nhân của hngơi nghỉ van trong đa phần các trường thích hợp. Đo điện tim: phân phát hiện nay rung nhĩ, giãn các phòng tim. X-quang tyên ổn phổi: nhẵn tyên lớn, giãn nhĩ trái, thất trái, hình hình họa sung tiết phổi hoặc bao gồm dịch vào phổi do suy tyên.

Dường như fan bệnh có thể được hướng đẫn thêm một trong những xét nghiệm khác nhằm tìm nguyên nhân trường hợp có hở van 2 lá nặng như vô cùng âm tim qua thực quản lí tìm kiếm nhiễm trùng bên trên van tim; trắc nghiệm cầm sức; chụp MSCT cồn mạch vành cản quang hoặc chụp mạch vành qua thông tyên ổn trường hợp nghi hoặc hsống van 2 lá do bệnh mạch vành.

Siêu âm tlặng là phương pháp phổ biến giúp điều tra khảo sát triệu chứng hnghỉ ngơi van 2 lá.

Tiến triển của bệnh

Bệnh nhân mắc bệnh dịch mạn tính rất có thể không tồn tại triệu chứng hoặc chỉ bớt dịu năng lực chũm sức, giỏi căng thẳng mạn tính trong tương đối nhiều năm. Thời gian người bệnh hở cả hai lá hậu phải chăng nặng trĩu bước đầu gồm triệu bệnh của hsinh hoạt van thường từ bỏ 15 – 20 năm tiếp theo dịp tốt tyên ổn trước tiên. Bệnh nhân hở hai lá bởi sa van bao gồm diễn tiến bất thần. Có khi hngơi nghỉ van không tiến triển sau rất nhiều năm theo dõi và quan sát, bệnh dịch diễn tiến chậm rì rì, tuy vậy cũng đều có ngôi trường vừa lòng đột ngột hngơi nghỉ nặng nề khiến triệu chứng nlỗi Lúc xẩy ra đứt dây chằng. Hsinh sống van 2 lá thường tiến triển nhanh hơn vào bệnh dịch mô liên kết như hội hội chứng Martín đồ, so với hsống van bởi thái hóa nhầy giỏi hậu phải chăng. Bệnh nhân hlàm việc van nặng trĩu không triệu triệu chứng diễn tiến cho đến khi bao gồm triệu hội chứng, xôn xao công dụng thất trái, tăng áp phổi và rung nhĩ là 30%- một nửa sau 5 năm. Hở cả 2 lá nặng nề vị đứt dây chằng nếu điều trị khoa nội, ko phẫu thuật mổ xoang, Phần Trăm sống sau hai mươi năm chỉ 40%.

Biến triệu chứng của hở van 2 lá

Hngơi nghỉ van 2 lá nặng nề nếu không được điều trị tương thích đã gây ra nhiều biến hóa triệu chứng gian nguy cho tính mạng về lâu dài. Các biến chứng bao gồm:

Rung nhĩ là trở thành triệu chứng siêu thường chạm chán. Trong bệnh hlàm việc van 2 lá nặng nề, lá trung khu nhĩ trái thường giãn không nhỏ bởi lượng tiết trào ngược về, lâu ngày làm mất tính năng co bóp thông thường của trọng điểm nhĩ, tim của người bệnh bị rung nhĩ, Tức là chuyển động thông thường của trung tâm nhĩ là co bóp đưa máu trường đoản cú nhĩ xuống thất, ni nó chỉ “rung” chứ không thể “teo bóp” đa số đặn được. Hậu quả của rung nhĩ làm cho bớt lượng tiết trở xuống thất trái, người bị bệnh bao gồm triệu hội chứng suy tyên ổn những hơn; rung nhĩ làm cho tlặng đập không đều, người dịch gồm thêm triệu hội chứng hồi hộp; huyết từ bỏ nhĩ lưu thông xuống thất giảm làm cho tăng ứ tvệ ngày tiết, dễ tạo thành cục đông máu trong tâm nhĩ. Những cục đông máu này trôi theo chiếc máu rất có thể gây tắc huyết mạch nhiều vị trí, thường thấy duy nhất là tắc huyết mạch óc khiến bất chợt quỵ, tắc mạch ở chân khiến thiếu huyết nuôi chân, có tác dụng liệt hoặc hoại tử chân, tắc mạch vào ổ bụng khiến hoại tử ruột… Đột tử rất có thể chạm mặt ngơi nghỉ bệnh nhân suy tlặng nặng, tất cả dịch mạch vành. Hình như chợt tử có thể chạm chán ở tín đồ bị sa van (mitral valve sầu prolapse) cùng với phần trăm rất ít, 0.14% mỗi năm. Nguy cơ bất chợt tử trong sa van 2 lá tăng lúc sa cả 2 lá van, có gai hóa cơ trung ương thất, có tương đối nhiều ngoại vai trung phong thu thất và phi lý sóng ST-T bên trên điện tim. Tử vong là kết cục cuối cùng vị suy tyên ổn nặng trĩu không phục hồi hoặc bỗng nhiên quỵ thiếu hụt máu óc nặng.

Điều trị hlàm việc van 2 lá như vậy nào?

Các phương thức khám chữa bệnh hở van 2 lá được tuyển lựa tùy theo cường độ nặng trĩu của bệnh dịch.

Xem thêm: Ký Hiệu Pn Trong Ống Nước Là Gì, Kí Hiệu Pn Là Gì

Hsống van 2 lá vơi ko nên điều trị quánh hiệu, chỉ việc theo dõi rất âm thời hạn mỗi năm để quan sát và theo dõi tiến triển của căn bệnh. Hsống van 2 lá vừa đủ trở lên yêu cầu tra cứu nguyên nhân nhằm chữa bệnh can thiệp nguyên ổn nhân, ngăn phòng ngừa chứng trạng hở 2 lá tiến triển. Những ngôi trường thích hợp hngơi nghỉ van 2 lá nặng (3 phần tư – 4/4), tất cả triệu triệu chứng cơ năng, giãn Khủng phòng tim, chức năng tyên sút buộc phải khám chữa phẫu thuật mổ xoang sửa hoặc cố van tyên ổn.

Điều trị y khoa nội (dùng thuốc)

Dùng chống sinh chống phải chăng tim lại tái phát lâu hơn (đến 40 tuổi hoặc hơn) giả dụ hsinh hoạt van 2 lá vị hậu phải chăng. Khám với chữa bệnh dịch răng miệng định kỳ mỗi 6 mon để phòng ngừa lây nhiễm trùng bên trên van 2 lá. Nguyên nhân xuất phát lây nhiễm trùng bên trên van tyên bao gồm 75% vi trùng tự vùng hầu họng, răng mồm bị viêm nhiễm bước vào máu và dính lên nơi van tyên bị hư khiến viêm lây truyền hoặc áp-xe pháo van, có tác dụng lỗi lỗi van nặng nề năn nỉ hơn. Điều trị các bệnh dịch y khoa nội bao gồm nguy cơ cao dẫn mang đến hnghỉ ngơi van tlặng nlỗi dịch tăng áp suất máu, tè tháo mặt đường, bệnh mạch vành, xôn xao nhịp tlặng, căn bệnh cơ tim… Điều trị suy tyên nếu như bệnh nhân có triệu triệu chứng giỏi suy giảm công dụng tyên ổn bên trên hết sức âm tyên ổn. Các dung dịch điều trị suy tlặng bao hàm dung dịch khắc chế men gửi, chứa thụ thể angiotensin II hoặc ARNI (Sacubitril + Valsartan), thuốc chẹn bêta, lợi tiểu. Nếu bạn căn bệnh có kèm bệnh đường tim mạch vày xơ vữa buộc phải sử dụng thêm dung dịch phòng kết tập tè cầu (aspirin, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel) hoặc dung dịch giảm cholesterol huyết (statin, ezetimibe). Bệnh nhân bị rung nhĩ đề xuất sử dụng thuốc làm cho đủng đỉnh tần số tyên ổn như chứa bêta và thuốc chống đông để phòng ngừa máu khối hận khiến tắc mạch. Tiêm vắc xin chống cảm cúm hàng năm, vắc xin chống viêm phổi vì chưng phế truất cầu từng 5 năm cho toàn bộ người mắc bệnh hlàm việc van nặng nề, suy tim.

Điều trị can thiệp

lúc người mắc bệnh hở cả hai lá nặng nề, tất cả triệu hội chứng suy tyên ổn, phân suất tống ngày tiết sút, cần phải điều trị can thiệp sớm bởi nếu như phẫu thuật mổ xoang trễ triệu chứng bệnh nguy kịch, trở thành triệu chứng cuộc phẫu thuật cao hơn nữa với ko hồi sinh được trọn vẹn cho dù vẫn mổ xoang van tlặng. Điều trị can thiệp bao gồm phẫu thuật mổ xoang (sửa hoặc vắt van nhân tạo) cùng sửa van qua da.

Phẫu thuật sửa van được ưu tiên tuyển lựa rộng giả dụ kết cấu van tương thích nhằm sửa. Trường hòa hợp van hư nặng nề, vôi hóa nhiều tất yêu sửa thì sẽ phải nỗ lực van tự tạo. Sau nạm van nhân tạo, người bệnh buộc phải uống thuốc phòng đông nhằm ngăn ngừa viên máu kân hận tạo kẹt van. Đối cùng với vphúc lợi an sinh học tập, thời gian uống chống đông là 3 tháng ví như không tồn tại kèm rung nhĩ. Nếu gắng van cơ học hoặc người mắc bệnh sẽ có rung nhĩ thì uống dung dịch chống đông suốt thời gian sống. Sửa van 2 lá qua domain authority (MitraClip): Bác sĩ gửi một ống thông theo mạch máu sinh sống đùi bước vào nhĩ trái, xuống thất trái, sau đó chuyển 1 kẹp bởi kim loại vào thân 2 mxay van chỗ bị hở cùng kẹp lại. Phương thơm pháp này không sửa van triệt nhằm như phẫu thuật tyên hlàm việc, chỉ áp dụng trong trường phù hợp bệnh nhân nặng cần yếu mổ xoang được, chữa bệnh thuốc về tối nhiều rồi tuy nhiên triệu hội chứng suy tyên không sút, đề xuất nhập viện các lần.